레이저 치료: 잠재력과 과제

Nov 16, 2023

레이저 요법은 다양한 피부 병변에 효과적일 수 있지만 피부과 치료(Dermatologic Therapy)에 발표된 연구 결과에 따르면 시술과 관련된 여러 가지 과제가 있습니다.

연구자들은 1973년부터 2022년 1월까지 문헌 검토를 실시한 후 다양한 혈관, 감염성 및 색소침착 피부 병변에 대한 레이저 적용을 평가했습니다. 그들은 관련 임상 시험, 관찰 연구 및 체계적 검토를 평가했습니다.

혈관종은 소아에서 발생하는 가장 흔한 혈관 종양으로, 펄스 염료 레이저(PDL)를 이용한 레이저 치료가 효과적인 것으로 나타났습니다. PDL 레이저 요법은 일반적으로 화농성 육아종을 앓고 있는 어린이에게도 좋은 결과를 가져왔습니다. 소아의 비복수성 선천성 혈관종의 경우 595 nm PDL 및 1064 nm 네오디뮴 첨가 이트륨 알루미늄 가닛(Nd: YAG)의 다중 레이저를 사용하면 개선되는 것으로 나타났습니다. 단, 시술에는 전신 마취가 필요합니다.

PDL은 일반적으로 성인의 홍반성 홍반모세혈관확장성 주사비에 대한 최선의 선택으로 간주됩니다. 칼륨-티타닐-인산염과 같은 다른 레이저는 코주위 및 안면 모세혈관 확장증에 사용될 수 있습니다. 확산성 안면 홍반 및 모세혈관 확장증에 대한 PDL과 강렬한 펄스 광 사이의 비교 연구는 결론이 나지 않았습니다.

시험관 내 연구에서는 황색포도상구균, 대장균, 녹농균이 낮은 수준의 레이저 방사선에 반응할 수 있는 것으로 나타났으며, Nd:YAG 레이저는 손발톱진균증에 효과적인 것으로 입증되었습니다. PDL 및 장 펄스 Nd:YAG 레이저는 피부 사마귀에 효과적이며 PDL은 발바닥 사마귀에 더 자주 사용됩니다.

카페오레 황반의 경우 532nm QS Nd:YAG 레이저가 특히 피부색이 밝은 환자의 경우 바람직하다고 연구진은 말했습니다. 유창도가 낮은 QS 레이저의 반복 세션은 멜리스마에 유용했으며, 단 펄스 색소 레이저는 주근깨 치료의 표준입니다. 또한, 밝은 피부의 주근깨에는 합병증이 최소화된 QS 레이저가 권장되며, 긴 펄스 레이저는 어두운 피부의 환자에게도 동일하게 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

그러나 연구 저자에 따르면 레이저 치료는 여러 가지 과제와 관련이 있습니다. 이러한 문제에는 화상 및 과도한 열, 직접적인 노출로 인한 안구 손상, 일부 혈관 병변의 난치성 병변 등이 포함됩니다. 또한, 단순 포진 바이러스와 같은 감염은 레이저 치료 후에 재활성화될 수 있습니다. 털이 많은 부위는 비절제 피부 회춘을 포함한 일부 시술에서 멜라닌이 경쟁 발색단 역할을 하기 때문에 어려울 수 있다고 지적되었습니다. 환자의 연령, 특히 혈관 기형 및 목의 절제 요법에 따른 흉터는 레이저 사용과 관련된 다른 문제입니다.

연구진은 "공격적인 유형의 혈관종양에 대한 차별적 레이저 치료에 관한 충분한 연구가 없다"고 논평했다. "따라서 이는 혁신적인 레이저 치료법의 필요성을 결정할 수 있습니다. 광선 요법의 이점을 극대화하려면 우리 연구 분야에서 그 과제를 인식하고 깊이 고려하는 것이 필수적입니다."

Saftawy EE, Sarhan R, Hamed A, Elhawary E, Sameh A. 피부 병변용 레이저: 업데이트. 더마톨 테르. 2022년 6월 17일 온라인 게시. doi:10.1111/dth.15647