새로운 슈퍼

Sep 03, 2023

2022년 6월 15일

작성자: Wolters Kluwer Health

새로운 툴륨 섬유 레이저 시스템은 레이저 쇄석술의 현재 표준과 비교하여 소아 환자의 요로 결석 치료에 향상된 결과를 제공할 수 있다고 Journal of Urology에 보고되었습니다.

소아 요로결석(요로결석증) 치료를 위한 신기술의 초기 채택자로서의 경험을 바탕으로 Boston Children's Hospital의 Christopher Jaeger 박사와 동료들은 SuperPulsed Thulium Fiber(SPTF) 레이저를 사용하여 더 높은 "결석 제거율"을 발견했습니다. , 표준 저전력 홀뮴:이트륨-알루미늄-가넷(Ho:YAG) 레이저와 비교됩니다.

연구자들은 레이저 쇄석술 치료를 받고 있는 요로 결석(신장 및/또는 요관에 위치)이 있는 소아 환자를 대상으로 SPTF 레이저 시스템에 대한 초기 경험을 평가했습니다. 이 최소 침습 시술에서는 요관경이라는 기구를 통해 광섬유를 요로 시스템에 배치합니다. 그런 다음 레이저 에너지가 섬유를 통해 전달되어 결석을 소변으로 배출할 수 있을 만큼 작은 조각으로 부수게 됩니다.

분석에는 2016년부터 2021년 사이에 수행된 109명의 환자, 총 125건의 레이저 쇄석술 시술이 포함되었습니다. 93명의 환자는 저전력 Ho:YAG 레이저를 사용하여 치료를 받았고, 32명은 최근 도입된 툴륨 섬유 레이저를 사용하여 치료를 받았습니다. 두 그룹은 연령, 성별, 결석의 수, 크기 및 위치가 유사했습니다.

치료 후 첫 번째 영상 스캔에서 62%의 어린이에게 잔여 결석 조각이 전혀 없었습니다. SPTF 레이저로 치료받은 어린이의 결석 제거율은 70%로 Ho:YAG 레이저로 치료한 어린이의 59%에 비해 상당히 높았습니다.

다른 요인들을 보정한 분석에서는 치료 후 잔존 파편이 남을 확률이 SPTF 레이저군에서 약 60% 낮았다. 어떤 크기의 잔여 돌 조각이라도 결국 추가 처리가 필요한 문제를 일으킬 수 있으므로 이는 시간이 지남에 따라 중요한 이점이 될 수 있습니다.

총 작동 시간은 그룹 간에 유사했지만 레이저 시간은 SPTF 그룹에서 더 길었습니다. 두 레이저 그룹의 합병증 발생률은 비슷했습니다.

저자는 SPTF 레이저 시스템의 초기 채택자로서 Ho:YAG 기술에 비해 더 짧은 파장을 포함하여 "우수한 결석 제거 효율성"을 제공하는 기술적 이점을 지적했습니다. 빔은 광범위한 에너지 및 주파수 설정에 걸쳐 연속 또는 펄스 모드로 전달될 수 있습니다. 또한 SPTF는 열을 발산하기 위해 복잡한 냉각 시스템이 필요할 수 있는 Ho:YAG 레이저보다 에너지 효율적입니다. 대조적으로, 툴륨 섬유 레이저 장치는 팬만 필요하므로 기계가 더 작고 훨씬 조용합니다.

이전 연구에서는 성인의 요로결석 치료를 위한 SPTF 레이저 시스템의 임상적 이점이 나타났습니다. 새로운 연구는 소아 환자를 대상으로 툴륨 섬유 레이저의 안전성과 효과를 평가한 최초의 연구입니다. 요로결석은 성인에게 더 흔하지만, 어린이에게는 더 자주 발생하는 것으로 보입니다.

"툴륨 섬유 레이저 기술을 사용하는 SPTF 레이저는 소아 환자의 요로결석증 치료를 위한 저전력 Ho:YAG 레이저의 효과적인 대안입니다"라고 Jaeger 박사와 공동 저자는 결론지었습니다. 그들은 최적의 STPF 설정을 결정하고 그 성능을 고출력 Ho:YAG 레이저와 비교하기 위한 추가 연구가 필요하다고 강조합니다.

추가 정보: Christopher Jaeger 외, SuperPulsed Thulium Fiber Laser와 저전력 Holmium:YAG 레이저를 사용한 소아 요관경 검사 결과 비교, Journal of Urology(2022). DOI: 10.1097/JU.0000000000002666