안과 레이저 수술을 포함하도록 뉴질랜드 검안 범위 확장

Nov 18, 2023

뉴질랜드의 검안 규제 기관은 전문직이 안과 레이저 수술을 수행할 수 있도록 허용하는 주요 진료 범위 변경을 승인했으며, 안과의 안전에 대한 반대 의견을 일축하고 등록 기관의 교육 기회 상실을 승인했습니다.

보건 실무자 역량 보증법(Health Practitioners Competence Assurance Act)에 따라 결정된 기능을 수행하는 검안사 및 조제 안경사 위원회(ODOB)는 시범 운영과 해당 부문과의 협의를 거쳐 7월 1일부터 정책을 시행하게 되었습니다.

특히 현재 전문 검안사 진료 범위 - 안과 레이저 수술을 등록한 검안사는 승인된 병원 환경에서 피막절개술 및/또는 말초 홍채절개술을 위해 네오디뮴: 이트륨 알루미늄 가넷(Nd:YAG) 레이저를 사용할 수 있는 권한을 부여받았습니다.

이번 조치로 ODOB가 2018년 보고서에서 강조한 뉴질랜드 전역의 여러 지역에서 안과 보장이 크게 부족한 문제를 극복하는 데 도움이 될 수 있기를 바랍니다.

해당 지역에 충분한 검안사가 있기 때문에 ODOB는 일부가 가벼운 레이저 수술을 수행하도록 허용하면 민간 및 공공 안과 부문의 부담을 줄이고 치료 접근에 대한 지리적 장벽을 낮출 수 있다고 말했습니다.

OBOD는 "이를 통해 안과 의사는 더 복잡한 절차를 수행할 수 있게 되어 모든 안과 절차에 대한 전체 대기 시간을 효과적으로 줄이고 치료 효율성을 향상시키며 불필요한 시력 손상을 줄일 수 있을 것"이라고 말했습니다.

"상태를 진단한 동일한 사람이 종종 동일한 방문에서 치료를 받을 수 있기 때문에 환자 경험도 향상될 것입니다."

주요 이해관계자와의 여러 차례 회의와 예비 문헌 검토 후 이사회는 오클랜드에 있는 Greenlane Clinical Centre의 안과에서 실행할 파일럿 연구를 승인했습니다. 그 목적은 이사회가 안과 레이저 수술에 전문 검안사 진료 범위를 안전하게 도입할 수 있도록 하는 것이었습니다.

ODOB에 따르면 파일럿은 2021년에 성공적으로 완료되었으며 실무자들의 교육과 실습을 안전하게 보장할 수 있다는 점에 만족했습니다.

협의 단계에서 23건의 제안이 접수되었으며, 대부분이 해당 제안에 찬성했습니다.

ODOB는 "검안 커뮤니티 내에서 호의적인 제출이 편향된 것으로 보일 수 있지만 검안이라는 직업은 위험에 불리하고 이전 범위 확장을 채택하는 데 시간이 오래 걸렸다는 점에 유의하는 것이 중요합니다"라고 말했습니다.

그러나 이 제안은 만장일치로 지지를 얻지 못했다. 제출한 사람들의 이름은 밝히지 않았지만 ODOB 요약에는 반대하는 사람들이 "안과학적인 관점에서 왔으며 다음 네 가지 주제에 달려 있다"고 말했습니다.

이것들은:

이에 대해 ODOB는 진단 및 관리에 관한 우려가 "오래된 것으로 보이며 문헌에 의해 뒷받침되지 않는 것으로 보이며 수술 의뢰를 고려하는 것이 일상적인 현재 검안 진료 범위를 반영하지 않는다"고 말했습니다.

위원회는 "안전에 관한 우려는 출판된 국제 경험 문헌에 의해 뒷받침되지 않으며 환자 경험은 적어도 검안사가 시술을 수행할 때만큼 높다"고 말했습니다.

"책임성과 치료의 연속성에 관한 우려는 이 절차에 새롭거나 독특한 것이 아니며 이미 검안사 범위의 일부입니다. 안과와 검안 사이의 상태 공동 관리에 대한 많은 모델이 이미 존재합니다."

마지막으로 ODOB는 구현 비용 문제는 본질적으로 단기적이고 신속하게 복구되며 전문적인 진료가 더 많이 요구되는 안과의 보다 복잡한 영역에서 효율성을 높일 수 있다고 말했습니다.

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